Etherea MX® Protocol (Laser Vascular – Telangiectasias & Vasos Finos)

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este documento descreve os princípios de física óptica, o direcionamento seletivo de cromóforos e o manejo pós-procedimento para a fotocoagulação não invasiva de lesões vasculares utilizando a plataforma Etherea MX®. O equipamento opera com ponteiras específicas (ex.: Long Pulsed Nd:YAG 1064nm), permitindo a eliminação transcutânea de pequenos vasos sem uso de agulhas ou substâncias esclerosantes.

1. O que é?

Trata-se de um procedimento baseado em Fototermólise Seletiva, com alvo na hemoglobina.

Mecanismo de Ação:

  1. Conversão Térmica: A energia luminosa é convertida em calor intenso (fotocoagulação) no interior do vaso.
  2. Colapso Vascular: O dano térmico provoca lesão da parede vascular, levando ao colabamento e selamento do vaso.
  3. Reabsorção: Nas semanas seguintes, macrófagos removem os resíduos do vaso não funcional, resultando em clareamento progressivo da área tratada.

2. O que trata?

  • Telangiectasias Faciais: Vasos avermelhados ou azulados ao redor do nariz, bochechas e queixo.
  • Vasos Finos em Membros Inferiores: Ramificações vermelho-arroxeadas (< 3 mm de diâmetro).
  • Rosácea Eritematotelangiectásica: Vermelhidão difusa e flushing recorrente.
  • Angiomas Rubi: Pequenas lesões vermelho-intensas no tronco.
  • Poiquilodermia de Civatte: Eritema acastanhado na região lateral do pescoço associado a dano solar crônico.

3. Como o procedimento é realizado?

  1. Preparação:
    • Resfriamento epidérmico com ponteira refrigerada ou ar frio contínuo.
    • Gel pode ser utilizado como meio de acoplamento óptico.
  2. Execução Técnica:
    • Rastreamento do trajeto vascular visível.
    • End Point Clínico:
      • Desaparecimento imediato (mais comum na face).
      • Escurecimento arroxeado/acizentado indicando trombose (mais comum em pernas).
  3. Segurança:
    • Ajuste do tamanho do spot conforme calibre do vaso.
    • Parâmetros individualizados conforme fototipo e região anatômica.

4. Pós-procedimento

A. Controle Térmico e Mecânico

  • Evitar Calor: Banhos quentes, sauna e exercícios intensos devem ser evitados por 48–72 horas.
  • Meias Compressivas (Pernas): Recomenda-se uso de meia 20–30 mmHg por 3 a 5 dias.

B. Cuidados com a Superfície

  • Fotoproteção Rigorosa: Evitar exposição solar para prevenir hiperpigmentação pós-inflamatória.

5. Resultados esperados

  • Imediato: Alguns vasos desaparecem no ato; outros escurecem temporariamente.
  • Face: Clareamento em 1–2 semanas.
  • Pernas: Reabsorção pode levar 4–8 semanas.
  • Resultado Final: Redução visível da vermelhidão difusa e das ramificações vasculares.

6. Precisa repetir?

  • Face: 1 a 3 sessões.
  • Pernas: 3 a 5 sessões com intervalo de 45–60 dias.
  • Recorrência: Novos vasos podem surgir se houver predisposição vascular.

Protocolos Administrativos

  • Documentação para Reembolso: Relatório médico (CID-10 I78.1) e recibos técnicos para modalidade Livre Escolha.
  • Dedução de Honorários: Consulta técnica inicial abatida do valor final do procedimento.

Contato via WhatsApp: +55 (11) 915861758

Protocolo Domiciliar Pós-Procedimento (Dias 0–7)

  • Evitar Calor: Não utilizar sauna ou banho quente por 3 dias.
  • Atividade Física: Evitar impacto intenso (principalmente pernas).
  • Gelo: Compressas frias se houver ardor.
  • Sol: Proteção rigorosa.

Sinais de Alerta

  • Formação de bolhas.
  • Ulceração cutânea.
  • Dor persistente além de 24 horas.

FAQ Técnico

  • É melhor que Escleroterapia? Depende do calibre do vaso. Muitas vezes são complementares.
  • Dói? Sensação semelhante a “elástico quente” tocando a pele.
  • Os vasos voltam? Vasos tratados não retornam, mas novos podem surgir.
  • Pode tratar pele bronzeada? Não. Aumenta risco de queimadura e hiperpigmentação.
  • Parece pior logo após? Escurecimento inicial é temporário devido à trombose.
  • Pode viajar de avião? Voos curtos liberados; voos longos preferir meia compressiva.
Documento informativo técnico destinado à orientação do paciente.