Liftera® Protocol (HIFU Lifting & Contouring)

Médico Responsável: Dr. Fernando H.C. Alves, Dermatologista (SBD/SBCD)

Este documento descreve os fundamentos da física acústica, os pontos de coagulação térmica (TCPs) e o manejo pós-procedimento para o lifting e a firmeza não cirúrgicos do SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial) e da derme profunda. Trata-se de uma plataforma de alta precisão para ancoragem e contorno não invasivos.

1. O que é?

É um procedimento de Ultrassom Microfocado de Alta Intensidade (HIFU).

Mecanismo de ação:

O dispositivo entrega energia ultrassônica focalizada em profundidades precisas (1,5 mm a 4,5 mm na face; cartuchos mais profundos para corpo), sem causar dano à superfície da pele.

Microfocado (Lifting): Atua na derme profunda e no SMAS (mesmo plano anatômico abordado no lifting cirúrgico). Cria pontos de coagulação térmica (~65°C), promovendo contração imediata das fibras de colágeno.
Técnica de Emissão Linear: O Liftera utiliza emissão contínua em linha, em vez de disparos pontuais. Isso permite distribuição uniforme de energia ao longo dos vetores de tração, com maior controle em áreas curvas e delicadas (região periocular, contorno mandibular).
Neocolagênese: A lesão térmica controlada desencadeia uma cascata inflamatória fisiológica, estimulando a formação de novo colágeno ao longo de aproximadamente 90 dias, promovendo melhora progressiva da firmeza e da qualidade da pele.

4. O que trata?

O protocolo é indicado para flacidez estrutural e, quando necessário, gordura localizada:

Peso no terço inferior da face: perda de definição do contorno mandibular e formação de “bulldog”.
Queda da cauda da sobrancelha: elevação sutil da porção lateral.
Região submentoniana: melhora da definição do “queixo duplo”.
Flacidez cervical: linhas horizontais e frouxidão do pescoço.
Flacidez corporal: abdome (pós-gestação), face interna das coxas e braços.
Contorno corporal leve: pequenos depósitos de gordura localizada, quando indicado.

3. Como o procedimento é realizado?

Não exige afastamento das atividades, mas há sensação característica de desconforto profundo.

Mapeamento:
- São demarcadas as “zonas de segurança” anatômicas (ramo marginal da mandíbula, ramo temporal).
- São definidos vetores personalizados de tração conforme estrutura facial e grau de flacidez.
Preparação:
- Não é realizada anestesia injetável (para não alterar a profundidade dos tecidos).
- É aplicado anestésico tópico de alta potência.
- Gel ultrassônico é utilizado como meio de acoplamento.
Execução Técnica:
- Técnica em Camadas:
  - Cartucho 4,5 mm: atuação no SMAS para ancoragem profunda.
  - Cartucho 3,0 mm: atuação na derme profunda para densificação.
  - Cartuchos 2,0 mm / 1,5 mm: atuação em rugas superficiais e região periocular.
- Estratégia Linear:
  - Emissão contínua seguindo vetores de lifting, permitindo escultura mais precisa em áreas curvas.
- Protocolos Corporais:
  - Cartuchos mais profundos podem ser utilizados para redução de gordura subcutânea, quando indicado.

4. Como é o pós-procedimento?

A recuperação é imediata (“procedimento de intervalo de almoço”).

A. Sensação (Resposta Tecidual Profunda)

Sensibilidade: A região tratada pode apresentar dor semelhante à muscular pós-treino por 7 a 14 dias, especialmente na linha da mandíbula. Isso reflete estímulo profundo dos tecidos.
Dormência: Pode ocorrer leve dormência ou formigamento temporário, com resolução espontânea.

B. Cuidados Superficiais

Aspecto: Eritema leve pode durar 1 a 2 horas. Edema linear ocasional pode surgir e desaparecer rapidamente.
Restrições: Não há restrições formais. Maquiagem e atividades habituais são permitidas imediatamente.

5. Resultados esperados

Imediato (Dia 0): Discreta sensação de firmeza devido à contração térmica e ao leve edema.
Fase inicial: O efeito imediato pode suavizar nos primeiros dias.
Resultado real (3º mês): Consolidação progressiva da firmeza com a formação de novo colágeno. O contorno mandibular tende a apresentar maior definição e sustentação.
Redução de gordura (quando indicada): Inicia-se a partir de aproximadamente 30 dias, à medida que o organismo metaboliza os adipócitos tratados.

6. Precisa repetir?

Lifting facial completo: geralmente 1 sessão anual para manutenção estrutural.
Corpo / redução de gordura: 2 a 3 sessões com intervalo de 30 dias.
Região submentoniana: 1 a 3 sessões, conforme avaliação clínica.

Protocolos Administrativos

Para facilitar o acesso do paciente:

Documentação para reembolso: São fornecidos relatórios médicos detalhados e recibos técnicos para submissão às operadoras de saúde na modalidade Livre Escolha, sujeitos à análise.
Dedução de honorários: O valor investido na consulta técnica inicial é integralmente abatido do custo final do procedimento Liftera, caso o paciente opte por realizá-lo.

Para dúvidas técnicas ou agendamento:
Contato via WhatsApp: +55 (11) 915861758.

Protocolo Domiciliar Pós-Procedimento: Liftera (Dias 0–7)

Objetivo: Permitir que a cascata inflamatória fisiológica necessária à remodelação do colágeno ocorra sem supressão.

Regra dos Anti-inflamatórios (Dias 0–3)
- Não utilizar anti-inflamatórios (Ibuprofeno, Diclofenaco, Corticoides).
- Justificativa: A inflamação controlada é parte fundamental do estímulo biológico do colágeno. Sua supressão pode reduzir o efeito desejado.
- Analgesia: Utilizar Paracetamol ou Dipirona, se necessário.
Primeiras 24 horas (Dia 0)
- Resfriamento: Gelo não é necessário rotineiramente. Caso haja sensação intensa de calor, pode-se utilizar compressa fria leve, evitando resfriamento excessivo.
- Toque: A área pode estar sensível. Higienizar com delicadeza.
- Maquiagem: Liberada imediatamente.
Dias 1–14 (Fase de Remodelação)
- Sensibilidade: Desconforto ao mastigar ou tocar a mandíbula pode persistir por até 2 semanas.
- Equimoses: Incomuns, mas podem ocorrer discretas manchas amareladas.
- Dormência: Alteração sensitiva transitória pode ocorrer, com recuperação gradual em semanas.
Sinais de Alerta
- Assimetria ao sorrir (possível comprometimento motor transitório).
- Bolhas ou lesões superficiais.
- Dor intensa ou progressiva que interfira nas atividades diárias.

FAQ Técnico: Liftera (HIFU)

É um lifting cirúrgico?
Não.
- Cirurgia: remove excesso de pele mecanicamente.
- Liftera: promove contração biológica e remodelação do tecido existente.
- Resultado: proporciona melhora natural da sustentação e atua no gerenciamento do envelhecimento. Não substitui cirurgia em casos de flacidez avançada.
Derrete gordura do rosto?
Somente quando essa é a indicação.
- Cartuchos padrão faciais (4,5 mm / 3,0 mm) são utilizados para firmeza.
- O modo de redução de gordura é reservado para regiões com excesso de volume, como papada.
- A avaliação anatômica é essencial para preservar volume facial juvenil.
Dói?
Há desconforto, porém é tolerável.
- Sensação: descrita como pulsos profundos ou pressão óssea transitória.
- Alívio: anestésico tópico é utilizado. O desconforto cessa imediatamente ao término do disparo. O que pode persistir é apenas sensibilidade muscular.
Pode associar com bioestimuladores (ex: Sculptra)?
Sim.
- Protocolo combinado: contração estrutural profunda (HIFU) associada à densificação dérmica com bioestimuladores.
- Sinergia: ancoragem do SMAS + espessamento da derme = melhora global da firmeza e da qualidade da pele.
Pode tratar o corpo?
Sim.
- Gordura localizada: indicado para pequenos depósitos resistentes.
- Flacidez: adequado para abdome e braços, conforme avaliação médica criteriosa.