Tudo o que Você Precisa Saber Sobre a Psoríase

Nesse artigo do Dermablog do Dr Fernando o foco é desmistificar uma condição muito comum nos consultórios dermatológicos, mas que ainda gera muitas dúvidas: a psoríase.

Para começar, a psoríase é uma doença inflamatória crônica e autoimune da pele que oscila naturalmente entre períodos de melhora (remissão) e de recaída. Longe de ser um bicho de sete cabeças, é uma condição totalmente não contagiosa e que, com a dermatologia moderna, pode ser controlada com excelência.

Como ela se apresenta e onde costuma aparecer? A forma mais clássica da doença é chamada de psoríase em placas (ou vulgar), que se apresenta como lesões rosadas ou avermelhadas muito bem delimitadas, cobertas por uma charmosa — porém incômoda — descamação prateada.

Os locais preferidos dessas lesões costumam ser o couro cabeludo, os cotovelos, os joelhos e a região lombar pré-sacral. No entanto, a psoríase tem vontade própria e pode dar o ar da graça em praticamente qualquer lugar do corpo, incluindo as palmas das mãos, solas dos pés, nas unhas e até mesmo na região genital.

“Os locais preferidos dessas lesões costumam ser o couro cabeludo, os cotovelos, os joelhos e a região lombar pré-sacral.”- Dr Fernando Henrique Canhoto Alves, Dermatologista (RQE 75178) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD).

Os Diferentes Rostos da Psoríase

Nem toda psoríase é igual, e a medicina classifica a condição em diferentes tipos para melhor tratá-la:

Em placas (Vulgar):

A mais comum, formando as placas com descamação prateada.

Gotosa (ou Gutata):

Surge como pequenas "gotinhas" avermelhadas espalhadas pelo corpo.

Inversa:

Mais escondida, ela prefere as áreas de dobras do corpo, como axilas e virilhas.

Palmoplantar:

Acomete palmas (das mãos) e/ou plantas (dos pés). Está associada ao tabagismo e, claro a fatores genéticos inegáveis.

Pustulosa:

Uma forma mais rara, que se destaca pelo aparecimento repentino de pequenas bolhas de pus estéreis (sem nenhuma infecção bacteriana) e dolorosas.

“Para os casos mais leves e localizados, o tratamento brilha com o uso de corticosteroides tópicos, derivados da vitamina D, medicamentos como o tazaroteno e a hidratação essencial com bons emolientes. Para a pele fina e sensível do rosto e da região íntima, os inibidores de calcineurina entram em cena como excelentes opções poupadoras de corticoide.”- Dr Fernando Henrique Canhoto Alves, Dermatologista (RQE 75178) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD).

Os Tratamentos Atuais

A melhor notícia de todas é que a ciência evoluiu de forma espetacular. O arsenal terapêutico para a psoríase hoje é digno de estrela, e a escolha do tratamento depende muito da extensão do quadro de cada paciente.

Cuidados Tópicos (Cremes e Pomadas):

Para os casos mais leves e localizados, o tratamento brilha com o uso de corticosteroides tópicos, derivados da vitamina D, medicamentos como o tazaroteno e a hidratação essencial com bons emolientes. Para a pele fina e sensível do rosto e da região íntima, os inibidores de calcineurina entram em cena como excelentes opções poupadoras de corticoide.

Fototerapia no consultório ou domiciliar

A fototerapia, utilizando luz ultravioleta controlada em cabines de clínicas especializadas, é um tratamento de primeira linha maravilhoso para quem tem lesões um pouco mais espalhadas.

Medicamentos Sistêmicos (Orais):

Para quadros extensos ou resistentes, os dermatologistas contam com pílulas poderosas, como o metotrexato, a ciclosporina e a acitretina.

“Em placas: A mais comum, formando as placas com descamação prateada.” - Dr Fernando Henrique Canhoto Alves, Dermatologista (RQE 75178) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD).

A Revolução dos Biológicos:

Aqui está a grande revolução da dermatologia! Para os pacientes com psoríase moderada a grave que não melhoram com os tratamentos convencionais, usamos os medicamentos biológicos. São injeções de alta tecnologia (como os inibidores de TNF e interleucinas) que agem diretamente no alvo da inflamação celular, devolvendo a textura lisinha da pele. Há até tratamentos fresquinhos aprovados recentemente pelo FDA específicos para as crises da psoríase pustulosa generalizada.

Entendendo a psoríase: Tipos, Manifestações e Tratamentos Atuais - Dr Fernando Henrique Canhoto Alves, Dermatologista São Paulo-SP.

Viver com psoríase hoje é sobre viver. E se fosse outra doença crônica? Iria deixar de tratar? De correr até atrás? Então procure o seu dermatologista de confiança, crie uma rotina de cuidados sob medida e desfile por aí com muita saúde e autoconfiança!